La winging scapula

« Les épaules baissées ! »

Vous reconnaîtrez très probablement cette remarque en tant que danseur ou professeur de danse. Pourquoi est-il si difficile de garder le contrôle de vos épaules pendant la vie quotidienne et surtout pendant la danse ?

On peut immédiatement reconnaître un danseur expérimenté par la belle position du dos et des épaules et le contrôle des mouvements d’épaules parfois subtils. Pendant mes études de danse moderne à la haute école, j’ai régulièrement eu des difficultés avec le contrôle des mouvements des épaules. A moment donné j’ai commencé à ressentir beaucoup de plaintes et de douleurs à l’avant de mon épaule et de ma clavicule pendant les cours de danse. J’ai à tort fait trop peu attention à mes plaintes à ce moment. Ce n’est que lorsque j’ai commencé à ressentir une douleur lancinante que j’ai cherché de l’aide. Heureusement, je suis tombé sur un kinésithérapeute expérimenté qui a immédiatement souligné la position incorrecte de mon omoplate, le winging scapula. Les omoplates reposent normalement assez à plat contre le thorax à l’arrière. Le winging scapula se produit lorsque l’omoplate fait saillie vers l’arrière en raison de déséquilibres musculaires, par exemple, avec des blessures possibles en conséquence

L’incidence du winging scapula n’est pas claire, mais elle est très probablement plus fréquente que celle décrite. Il est parfois difficile d’obtenir le diagnostic, car une plainte associée et également courante de l’épaule et / ou de la nuque est parfois plus apparente lors d’un examen physique. Mais souvent, le winging scapula est à la base du problème. Par conséquent, un dysfonctionnement scapulaire continu non-reconnu peut être la raison d’une récupération difficile. Un diagnostic peut être facilement réalisé par un examen physique ciblé et des manœuvres provocatrices spécifiques. L’un d’eux est l’élévation avant (antérieure) du bras contre la résistance, avec laquelle la protubérance de l’omoplate devient plus importante. Ces tests peuvent également être combinés avec un examen électromyographique. Un diagnostic et une reconnaissance rapides de ce problème peuvent empêcher d’autres dysfonctionnements de l’épaule. (Srikumaran et al., 2014)

Le positionnement correct de la scapula (l’omoplate) est essentiel pour obtenir une fonction optimale des membres supérieurs. Ce positionnement doit être aussi bon que possible par rapport à l’humérus (bras supérieur) et au thorax (cage thoracique). Cela garantit alors un positionnement optimal et correct de la fosse glénoïde *, ce qui peut garantir la mobilité et la stabilité de l’articulation gléno-humérale **. Le rythme scapulo-huméral lors d’un mouvement d’épaule est le mouvement simultané de l’omoplate et de la tête humérale dans l’articulation gléno-humérale. Ceux-ci doivent se déplacer en douceur l’un par rapport à l’autre dans un mouvement avec abduction gléno-humérale et rotation ascendante scapulaire. Donc, si votre omoplate est dans une position non optimale au repos – comme avec la winging scapula – cela provoque un rythme anormal et peut provoquer toutes sortes de plaintes telles que, par exemple, un « subacromial impingement syndrome » ou une instabilité de l’épaule. Avec un rythme modifié, on parle également de dyskinésie scapulaire. (Nijs, Roussel, Struyf, Mottram et Meeusen, 2007) (Martin et Fish, 2007)

Le système musculaire contribue le plus à assurer une position scapulaire correcte au repos et pendant le mouvement. Si ceux-ci n’exercent pas un bon contrôle sur cela, cela provoque souvent des plaintes aux épaules et à la nuque. Dans la vidéo si dessous, vous trouverez des exercices pour améliorer la stabilité et le contrôle de l’articulation scapulo-humérale.

Si vous ressentez des plaintes liées à l’aile de l’omoplate, demandez l’aide d’un professionnel de la santé.

N’hésitez pas à me contacter si vous avez des questions !

* Fosse glénoïde : Fossa Glenoidalis. C’est une partie articulaire de l’omoplate, une partie de l’articulation gléno-humérale.
** Articulation gléno-humérale : partie du complexe de l’épaule ; l’articulation construite entre l’omoplate et l’humérus (bras supérieur).